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여성간호학실습 케이~ 및 간호과정 4개 자료설명
여성간호학실습 케이스스터디 (골반염증성 질환 PID) [간호진단 및 간호과정 4개] 입니다!
[여성간호 케이스]~(실습자료 공유)
자료의 목차
1. 사례연구 요약
2. 대상자 건강문제 문헌고찰
3. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
4. 임상 검사결과 보고
5. 진단 검사
6. 사용약물 보고
7. 간호과정
8. 퇴원개요(Disch-arge Summary)
9. 참고문헌
2. 대상자 건강문제 문헌고찰
3. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
4. 임상 검사결과 보고
5. 진단 검사
6. 사용약물 보고
7. 간호과정
8. 퇴원개요(Disch-arge Summary)
9. 참고문헌
본문내용 (여성 케이스-PID~이스-PID.hwp)
1. 사례연구 요약
이름: OOO(00/F) 키: 167.9cm 몸무게: 50.6kg 미혼 입원일: 2018.06.07.
산과력: 0-0-0-0 과거력: 결핵 M/S: Alert 퇴원예정일: 2018.06.15
주호소: abd pain (금일 심한 복통과 함께 고열 있어 치료위해 입원함)
진단명: Salpingitis and oophoritis r/o T-O abscess
입원시 V/S – BP: 110/60 P: 80 R: 18 T:37.9℃
입원 후 간호로 V/S을 4시간마다 check하였고, BR유지하였다. I/O를 하루 세 번 check하였고, 입원당일인 6/7 NPO 처방났으며 6/8 NPO 해제 후 일반식처방과 함께 식간 NPO 처방났다. 입원시 낙상위험사정 결과 35점 나왔다. 국제독시사이클린하이클레이트수화물캡슐 100mg 1C q Tid PO로 6/14까지 투여하였다. NRS scale 이용해 통증사정 결과 4점 이상일 경우 Keromin 30mg/A 1A IV로 투여
이름: OOO(00/F) 키: 167.9cm 몸무게: 50.6kg 미혼 입원일: 2018.06.07.
산과력: 0-0-0-0 과거력: 결핵 M/S: Alert 퇴원예정일: 2018.06.15
주호소: abd pain (금일 심한 복통과 함께 고열 있어 치료위해 입원함)
진단명: Salpingitis and oophoritis r/o T-O abscess
입원시 V/S – BP: 110/60 P: 80 R: 18 T:37.9℃
입원 후 간호로 V/S을 4시간마다 check하였고, BR유지하였다. I/O를 하루 세 번 check하였고, 입원당일인 6/7 NPO 처방났으며 6/8 NPO 해제 후 일반식처방과 함께 식간 NPO 처방났다. 입원시 낙상위험사정 결과 35점 나왔다. 국제독시사이클린하이클레이트수화물캡슐 100mg 1C q Tid PO로 6/14까지 투여하였다. NRS scale 이용해 통증사정 결과 4점 이상일 경우 Keromin 30mg/A 1A IV로 투여
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